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吃抗生素莫要乏耐性

2000-02-10 来源:生活时报  我有话说

不同抗生素的疗程一般为7至10天,但医生却发现一个常见的现象却是,许多病人只服用3至4天就完全停止疗程。

据联合早报报道,当地鹰阁医院肠胃专科顾问医生庄松荣说,批准使用的抗生素约有11种不同的类型,然而不少病人却在服用抗生素时,总是“缺乏耐性”没有完成疗程。而有些医生也没给予病人足够的抗生素药量,如只给病人真正所需药量的一半。

有鉴于近年来当地滥用抗生素的情况日渐严重,导致病菌对常用的抗生素产生抵抗能力,越来越多抗生素失效,新加坡卫生部宣布,医学专科学院和家庭医学学院联合制定有关使用抗生素的指导原则。这本指南分发给所有普通医生,以协助他们控制抗生素的使用。庄医生是指南策划委员会的主席。

庄医生说:“该指南为那些普通的疾病如喉咙发炎、感冒、尿道发炎等,提供其使用抗生素的详细资料。”指南也让普通医生更深入了解何时才应给病人抗生素,以及注意所开的药量。除了注意疗程,指南将严格要求医生须观察病人至少约3、4天后,才决定是否需要开抗生素药方。

“如果病人没有耐性完成抗生素疗程,那最好就完全不要服用。否则只会造成还未完全‘消灭’的病菌有重新繁殖的机会,并变得‘抗药性’越来越强,一旦病情复发时就需要更强的药才能与之‘对抗’。其实很多时候像伤风、喉咙痛等小病根本不必服用抗生素。”

另一名指南策划委员会委员国大医学系教授吴立言则观察到,不少病人会主动要求医生给抗生素。有些病人即使在医生解释并不需服用抗生素后仍作出这样的要求。有的甚至以为要更快好起来,就得服用药性比较强的。

例如,一般的呼吸系统疾病或发烧需要约3至4天的时间调养才能痊愈,但有些病人却指望在两天内康复。事实上以为越新的抗生素就越有效完全是病人的错误观念。这位教授还指出,病人使用抗生素的另一个问题就是,应注意服用抗生素可能产生的副作用如皮疹、念珠菌属感染、肚子不适等,如果情况严重就应立即停止服用并请教医生。

据估计,新加坡目前约有30%的肺炎病菌,由于抵抗力极强,使用一般的口服抗生素都无法治疗,必须注射少数几种更强的抗生素才能见效。自80年代末至今,该国的肺炎病发率仍属偏高,并没有明显改善。其中因抵抗力极强的肺炎链球菌所造成的呼吸道受感染、鼻炎及耳炎等病例,从1991年的2%,迅速增至近年的43%。这意味着这方面的病人在个人医药开支,包括住院费用的开支增加,此外必须使用更昂贵的药物来治疗。

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